2018年,一位名为Judy Perkins的晚期乳腺癌患者成为了全球焦点,原因是她接受了前沿的免疫疗法——肿瘤浸润淋巴细胞疗法(TIL),并奇迹般地实现了体内肿瘤的完全清除。这一非凡的医疗成果被刊登在国际顶级期刊《Nature Medicine》上,迅速吸引了全球肿瘤学领域专家的深切关注。
近期,有关Judy Perkins的最新消息传来,这位全球首位接受新型免疫疗法TIL(肿瘤浸润淋巴细胞疗法)的晚期乳腺癌患者,已经在无癌状态下生活了十年。这一医学奇迹不仅彰显了免疫细胞疗法——特别是TIL疗法的巨大潜力,也为癌症患者带来了前所未有的希望之光,改写着医学治疗的历史篇章。
现年56岁的朱迪·珀金斯(Judy Perkins)的抗癌历程,是一部充满挑战与坚韧的史诗。早在2003年,她就确诊出早期导管原位癌,勇敢地接受了乳房全切手术。然而,命运似乎并未就此止步,2013年,癌症卷土重来,这一次更为凶猛,它已经转移到多个淋巴结,将她推向了晚期转移性ERHER2+-乳腺癌的深渊。
面对病魔的步步紧逼,Judy Perkins从未放弃过抗争。她尝试了多种内分泌疗法和化疗方案,但遗憾的是,病情依旧如脱缰野马般难以控制。经过无数次的化疗和激素治疗失败后,她的体内“堆满了”肿瘤,癌细胞四处扩散,连肝脏都遭受了重创,出现了网球大小的肿瘤。医生给出的判断如同一纸判决书,宣告她最多只剩三个月的生命。那一刻,她真切地感受到了死亡的气息,与死神的距离前所未有的接近。
在那个关键的2015年8月,Judy Perkins做出了一个勇敢的决定,她加入了一项前沿的免疫疗法试验——肿瘤浸润淋巴细胞疗法(TIL)。科学家们从她的体内精心提取了那些专门针对肿瘤的免疫细胞,并在实验室中进行了细致的培养与增强。
同年12月,经过精心准备的8.2×1010个免疫细胞被重新注入到Judy Perkins的体内。令人振奋的是,仅仅几天之后,她的肿瘤就开始展现出了明显的退缩迹象,长期困扰她的疼痛也得到了极大的舒缓,以至于她能够停止依赖止痛药。随着时间的推移,她的健康状况逐步趋于稳定。
到了2016年5月,即接受TIL免疫疗法仅仅五个月之后,Judy Perkins的CT扫描结果带来了一个惊人的好消息:她的体内已经找不到任何癌症的踪迹。
时至今日,已经过去了整整十年,Judy Perkins依然保持着令人惊叹的无癌生存状态。她的身体状况稳健,生活质量实现了质的飞跃。谈及未来,她满怀期待地表示,自己最为憧憬的是能够跨越下一个十年大关,希望能够继续保持这份来之不易的健康,拥抱更多生命中的美好瞬间。
2022年2月1日,美国癌症研究所的一项关于利用患者自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)针对乳腺癌的2期免疫疗法研究成果,在国际权威肿瘤学期刊《临床肿瘤学杂志》上震撼发布,引起了广泛关注。该研究针对42名经过多种治疗仍难以控制的转移性乳腺癌(mBrCa)患者展开,他们接受了转移性病灶的手术切除,并从中分离出TIL培养物,同时鉴定了外泌非同义肿瘤突变,并进行了新抗原反应性的免疫学筛选。
其中,有6名患者接受了TIL疗法与pembrolizumab(≤4剂)的治疗。结果显示,有3名患者的肿瘤客观消退,包括1名患者实现了完全缓解(且该状态已持续超过5.5年)和2名患者达到了部分缓解(分别持续6个月和10个月)。
肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor Infiltrating Lymphocytes,TILs)是一种存在于肿瘤微环境中的免疫细胞,主要包括细胞毒性T细胞、助T细胞、调节T细胞、B细胞等,它们可以直接或间接参与免疫反应,影响肿瘤的生长和治疗反应。它们通过直接或间接的方式参与免疫反应,对肿瘤的生长和治疗反应产生影响。我们可以将TIL视为“癌症克星”,它们在抗击癌细胞的战役中总是冲锋在前,深入敌后(肿瘤微环境),展现出色的杀敌本领和丰富的作战经验。
基于TIL的独特性质,医学界开发了一种创新疗法:首先,从患者肿瘤组织中提取TIL,在体外进行扩增,随后将其重新引入患者体内。这些经过“批量生产”的超能免疫细胞,以强大的活性和功能,精准打击癌细胞,这一过程被称为TIL治疗。TIL在肿瘤组织中的深度浸润赋予了它们对肿瘤的天然高度识别能力。重新引入后,它们能迅速定位至肿瘤原发部位,精准杀灭癌细胞。
早在1988年,免疫学之父史蒂文·A·罗森博格教授就在《新英格兰医学杂志》上发表了一项开创性研究,表明从转移性黑色素瘤组织中分离出的TIL,经过体外培养和扩增后回输给患者,可为60%的患者病情得到缓解。
目前,全球范围内正开展多项针对肺癌、乳腺癌、宫颈癌等实体肿瘤的TIL治疗临床试验。随着科学的不断进步与发展,我们相信,TIL免疫疗法将为更多患者带来福音,助力他们摆脱疾病的困扰。